医療コラム（漢方内科）：花粉症の水様性鼻汁と漢方薬 〜眠くならない鼻水対策と、副作用への正しい知識〜

＜花粉症の水様鼻汁に対する漢方薬は？＞

今年もまた、花粉症のシーズンがやってきました。
「2人に1人が花粉症」と言われる時代です。あなたも、毎年この時期になると、止まらない鼻水やくしゃみといった辛い症状に悩まされているのではないでしょうか。

私の漢方内科外来にも、花粉症の相談で来院される患者さんが急増しています。
皆さん口を揃えておっしゃるのは、「鼻水を止めたいけれど、薬で眠くなるのは困る」という悩みです。

漢方薬は、症状や体質によって適応が異なりますが、花粉症の一番手として私がよく処方するのは「小青竜湯（しょうせいりゅうとう）」です。

これを服用すると、水のようにポタポタ落ちる鼻水が、比較的早くピタリと治まります。
そして何より、多くの患者さんに喜ばれるのは「眠くなったり、だるくなったりしにくい」という点です。
仕事や運転があるため、抗アレルギー薬の眠気がどうしても苦手だという方には、特にお勧めです。

＜小青竜湯が効かないときには？＞

漢方医学では、花粉症特有のサラサラした透明な鼻水を、身体の「冷え」と「水分の停滞」によるものと考えます。
小青竜湯は、抗アレルギー作用を持ちながら、同時に身体を内側から温め、余分な水分を発散させることで鼻水を止めるのです。

実は、この小青竜湯よりもさらに強力に冷えを温めながら、水様性の鼻汁を改善する「奥の手」のような漢方薬があります。

それが「麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）」です。

「小青竜湯を飲んだけれど、まだ鼻水が出る」
「手足が氷のように冷えて、寒気を感じる」

そんな、冷えが非常に強くて効果が不十分な患者さんには、この麻黄附子細辛湯を使います。
身体を芯から温める力が強く、ご高齢の方の花粉症にもよく効きます。

＜漢方薬にも副作用はある？ 「麻黄」の注意点＞

ただし、これら「小青竜湯」や「麻黄附子細辛湯」を使う際に、一つだけ注意していただきたいことがあります。
それは、どちらにも「麻黄（まおう）」という生薬が含まれている点です。

麻黄は、鼻水を止め、気管支を広げる強力な作用を持っていますが、その交感神経刺激作用により、体質によっては副作用が出ることがあります。
代表的な症状としては、動悸、不眠、手の震え、汗のかきすぎ、胃のムカムカなどです。
また、高齢の男性ではおしっこが出にくくなる（排尿障害）こともあります。

そのため、心臓病や高血圧、前立腺肥大症の治療中の方や、胃腸が極端に弱い方には、これらの漢方薬は慎重に使う必要があります。

＜麻黄が飲めない方にも、漢方の選択肢はあります＞

「じゃあ、心臓が弱い私は漢方が飲めないの？」
「胃が弱いから、漢方の風邪薬はいつも避けている」

そう思われた方も、ご安心ください。ここからが漢方専門医の腕の見せ所です。

漢方には、「麻黄を含まない鼻炎薬」も存在します。
例えば、「苓甘姜味辛夏仁湯（りょうかんきょうみしんげにんとう）」という、呪文のように長い名前の漢方薬があります。
これは、胃腸が弱く、貧血気味で冷え性の方の、サラサラした鼻水によく効きます。
麻黄が入っていないので、動悸がしたり胃が痛くなったりする心配がほとんどありません。

＜副作用を避けて、効果を引き出すために＞

「漢方薬だから副作用はなくて安心」というのは間違いです。
しかし、「自分の体質に合わない薬を選ばなければ、副作用は怖くない」というのは真実です。

ドラッグストアで小青竜湯を買って飲んでみたけれど、なんとなく動悸がして辛かった……という経験がある方こそ、ぜひ一度ご相談ください。

副作用のリスクを避け、あなたの体力や持病を考慮したうえで、辛い鼻水を止める「あなただけの処方」を選ぶことができます。

本格的な飛散シーズンの前に、眠くならず、身体にも優しい花粉症対策を準備しておきましょう。

漢方未病治療センター長　喜多敏明